Surat Pernyataan Sanggup Tidak Menikah Selama Mengikuti Pendidikan di IPDN

SURAT PERNYATAAN

SANGGUP TIDAK MENIKAH SELAMA MENGIKUTI PENDIDIKAN DI IPDN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                     :          

Jenis kelamin                          :      

Tempat  / Tgl. Lahir               :         

Agama                                   :       

Pendidikan terakhir                 :       

Pekerjaan                               :        

Alamat                                   :       

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Saya Sanggup Tidak Menikah selama mengikuti pendidikan di IPDN.

Demikianlah pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

                                                                                                   

                                                                                         DIBUAT DI            :

                                                                       PADA TANGGAL  :

 Diketahui oleh ,                                                        

                                                                   Yang membuat 

                                                                      pernyataan

     Orang tua

(                   )                                                (                           )